Страховой спор – это конфликтная ситуация между страхователем и страховой компанией, а также процесс урегулирования этого конфликта.
Что такое страховой спор и почему он возникает
В последние годы в России созданы существенные условия для развития системы страховой защиты имущественных интересов, как государства, так и физических и юридических лиц. Однако, наряду с положительной динамикой страховой деятельности возрастает количество случаев страховых споров. К сожалению, это связано с недобросовестной деятельностью и нарушением законодательства со стороны страховых компаний. Чаще всего эти случаи касаются ОСАГО, так как цель каждой страховой компании – не уберечь страхователя от несчастного случая, а заработать на нем деньги.
Независимо от вида страхования предмет страхового спора – недобросовестное исполнение или полное несоблюдение условий страхования одной из сторон договора.
Практика показывает, что чаще всего страховые споры возникают по вине страховщиков.
Причиной спора может стать:
- существенное занижение суммы страховой выплаты;
- отказ в выплате страховки;
- банкротство страховой компании;
- отказ в приеме документов;
- задержка выплаты компенсации на неопределенный срок.
Страхователь, столкнувшись с ситуацией отказа в выплате страховой компенсации, для защиты своих имущественных прав вынужден обращаться за профессиональной помощью.
Для успешного представления интересов доверителей профессионалы ЮК «Вершинина и партнеры» обладают опытом проведенных дел по разрешению страховых споров.
Как урегулировать страховой спор
Предусмотрено досудебное (претензионное) и судебное урегулирование страховых споров.
Претензионный порядок закреплен в Законе об ОСАГО, согласно ст. 16.1 которого составление письменной претензии в адрес страховщика обязательно. Закон также регламентирует содержание претензии:
- наименование страховщика;
- данные страхователя и его адрес;
- номер страхового договора, дата его заключения, подлинник или копия страхового полиса;
- информация о нарушении права страхователя;
- требования страхователя со ссылкой на нормативно-правовые акты;
- срок удовлетворения требований.
Закон предусматривает при возникновении страхового спора обязательное обращение к финансовому управляющему.
Важно! Обращение к финансовому уполномоченному обязательно, если сумма спора не превышает 500 тыс.руб.
Финансовый уполномоченный в сфере страхования – специалист, который имеет опыт работы в финансовой сфере и уполномочен решать споры между гражданами и организациями в досудебном или внесудебном порядке в спорах, касающихся их отношений со страховыми компаниями. Обращение к уполномоченному в сфере страхования по спорам застрахованных лиц со страховыми компаниями обязательно.
По результатам рассмотрения обращения потребителя финансовый уполномоченный принимает решение, подлежащее обязательному исполнению финансовой организацией в указанный в решении срок. В случае несогласия с решением финансового уполномоченного потребитель финансовых услуг вправе обратиться в суд для защиты своих прав. Финансовая организация в случае несогласия с решением финансового уполномоченного также вправе оспорить его в суде.
В любом случае стороны вынуждены прибегнуть к разбирательству в суде. Однако существует ряд исключений, когда финансовый уполномоченный не поможет:
- если потребитель услуг предварительно не обратился в страховую организацию;
- если дело по спору между теми же сторонами и по тем же основаниям рассмотрено или находится на рассмотрении в суде или в третейском суде;
- участники процесса проходят процедуру медиации;
- уже имеется решение финансового уполномоченного или соглашение по спору между теми же сторонами по тем же основаниям и тому же предмету;
- если в споре участвуют организации, которые ликвидированы, проходят процедуру ликвидации, исключены из реестра организаций соответствующего вида;
- связанные с банкротством физических или юридических лиц.
Страховые споры по ОСАГО
Страховые споры по ОСАГО – это споры в силу недобросовестности страховых компаний, которые нарушают закон в страховании и пытаются уйти от заключенных обязательств и ответственности ввиду того, что многие владельцы транспортных средств мыслят в сторону правового нигилизма. Поэтому они не станут защищать свои права выгодоприобретателя, и не будут обращаться в суд с исковым заявлением о взыскании страхового возмещения по полису обязательного страхования автогражданской ответственности. Этим они совершают большую ошибку.
ЮК «Вершинина и партнеры» готовы защищать права пострадавшей стороны на любом этапе страхового спора.
Истцом по ОСАГО может выступать исключительно владелец транспортного средства.
С 1 июня 2019 года споры, касающиеся ОСАГО, до подачи иска в суд должны рассматриваться финансовым омбудсменом. Законодательно установлено следующее. При наличии разногласий между потерпевшим, который является потребителем финансовых услуг (определенным в соответствии с Федеральным законом «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг»), и страховщиком (относительно исполнения последним своих обязательств по договору обязательного страхования до того, как страховщику предъявлен иск, вытекающий из неисполнения или ненадлежащего исполнения им обязательств по договору обязательного страхования, несогласия потерпевшего с размером осуществленной страховщиком страховой выплаты, несоблюдения станцией технического обслуживания срока передачи потерпевшему отремонтированного транспортного средства, нарушения иных обязательств по проведению восстановительного ремонта транспортного средства) потерпевший должен направить страховщику письменное заявление. А страховщик обязан рассмотреть его в порядке, установленном Федеральным законом «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг».
Для успешного представления интересов доверителей профессионалы юридической компании «Вершинина и партнеры» имеют большой опыт проведенных дел об оспаривании решения финансового уполномоченного в сфере страхования.
Специалисты ЮК «Вершинина и партнеры» окажут профессиональную помощь потребителям финансовых услуг (застрахованным лицам) по обжалованию решений финансового уполномоченного:
- изучат решение финансового уполномоченного;
- составят грамотное и обоснованное исковое заявление в суд;
- представят документы, подтверждающие соблюдение досудебного урегулирования спора;
- привлекут в качестве ответчика страховую организацию;
- подготовят необходимые документы и примут участие в судебном разбирательстве.
Как показывает практика, наиболее действенным способом восстановить свое право на получение денежной компенсации при наступлении страхового случая, это обратиться в арбитраж.
В случае успешного исхода дела возможно не только разрешить спор, но и взыскать со страховщика убытки, которые понес страхователь в результате недобросовестной работы страховой компании. Также реально получение пени за просрочку исполнения обязательств либо нарушение сроков, которые указаны в договоре. Возмещению подлежат также судебные расходы, которые понес истец.
